Migräne
behandeln
in Zürich
Weniger Kopfschmerztage im Monat
Bei chronischer Migräne ist Botulinumtoxin keine ästhetische Behandlung, sondern eine vorbeugende Therapie nach festem Protokoll – dem PREEMPT-Schema.
Für wen die Behandlung gedacht ist
Zugelassen und wirksam ist die Behandlung bei der chronischen Migräne. Definiert ist sie als mindestens 15 Kopfschmerztage pro Monat über mindestens drei Monate, davon mindestens acht Tage mit Migränecharakter.
Bei episodischer Migräne – also selteneren Attacken – ist die Wirksamkeit nicht belegt und die Behandlung nicht zugelassen. Wir behandeln in diesen Fällen nicht, sondern besprechen mit dir, welche Prophylaxe stattdessen sinnvoll ist.
Das PREEMPT-Schema
PREEMPT ist kein Marketingbegriff, sondern das Protokoll aus den beiden Zulassungsstudien. Es gibt Menge, Verteilung und Intervall fest vor: 155 Einheiten Botulinumtoxin, verteilt auf 31 festgelegte Injektionsstellen in sieben Muskelgruppen, jeweils beidseitig, alle zwölf Wochen.
Pro Stelle werden 2-5 Einheiten gesetzt. Bei ausgeprägten Schmerzschwerpunkten kann nach dem sogenannten Follow-the-Pain-Prinzip zusätzlich dosiert werden.
Was du realistisch erwarten kannst
Ziel ist nicht die Beseitigung der Migräne, sondern eine Reduktion der Kopfschmerztage pro Monat und eine Abschwächung der Attacken. Viele Betroffene brauchen dadurch weniger Akutmedikamente, was seinerseits hilft.
Wichtig ist Geduld: Die erste Wirkung zeigt sich nach zwei bis vier Wochen, verlässlich beurteilen lässt sich der Erfolg aber erst nach zwei bis drei Behandlungszyklen. Wer nach dem ersten Termin abbricht, verwirft die Therapie oft zu früh.
Alles Wichtige zur Behandlung nach PREEMPT
Kurz und übersichtlich: die wichtigsten Informationen zu Ablauf, Dosierung, Intervall und Kosten.
Wie läuft deine Behandlung ab?
Von der Abklärung bis zur Nachsorge: Hier findest du die wichtigsten Schritte deiner Migränebehandlung bei ConceptYOU.
Vor der ersten Behandlung steht die Diagnose. Die chronische Migräne wird neurologisch gestellt – bring bitte vorhandene Befunde oder Arztberichte mit. Falls noch keine Abklärung erfolgt ist, besprechen wir gemeinsam den Weg dorthin.
Sehr hilfreich ist ein Kopfschmerztagebuch über mindestens vier Wochen: Anzahl der Kopfschmerztage, Charakter der Attacken und eingenommene Medikamente. Es ist die Grundlage, um später überhaupt beurteilen zu können, ob die Therapie wirkt.
Bitte informiere uns über alle Medikamente, die du einnimmst, sowie über neuromuskuläre Erkrankungen, eine bestehende Schwangerschaft oder Stillzeit. In diesen Fällen behandeln wir nicht.
Über unser Online-Portal kannst du deinen Termin buchen – alternativ auch per Chat, Telefon oder E-Mail. Am Tag vorher erhältst du automatisch eine Terminerinnerung.
Die Behandlung folgt dem PREEMPT-Protokoll: 155 Einheiten an 31 festgelegten Stellen, verteilt auf sieben Muskelgruppen an Stirn, Schläfen, Hinterkopf, Nacken und Schultern. Pro Stelle werden 5 Einheiten gesetzt.
Anders als bei einer Faltenbehandlung wird nicht nach Optik dosiert, sondern nach Schema. Die Punkte sind anatomisch definiert, damit die Behandlung dem entspricht, was in den Zulassungsstudien untersucht wurde.
Bei ausgeprägten Schmerzschwerpunkten – etwa einseitig betonten Beschwerden – können nach dem Follow-the-Pain-Prinzip zusätzliche Einheiten gesetzt werden.
Wir verwenden besonders feine Nadeln, eine Betäubung ist nicht nötig. Die Behandlung dauert etwa 20 Minuten. Menge, Verteilung und Datum werden dokumentiert, damit der Verlauf über die Zyklen hinweg nachvollziehbar bleibt.
Bitte reibe oder massiere die behandelten Bereiche in den ersten 24 Stunden nicht und verzichte auf intensiven Sport, Sauna und Solarium.
Ein Spannungs- oder Schweregefühl im Nacken ist in den ersten Tagen möglich, ebenso leichte Kopfschmerzen unmittelbar nach der Behandlung. Beides ist vorübergehend. Selten kann es zu einer leichten Schwäche der Nackenmuskulatur oder einer vorübergehenden Absenkung eines Augenlids kommen.
Die Wirkung setzt nach etwa zwei bis vier Wochen ein. Bitte führe dein Kopfschmerztagebuch weiter – ohne diese Daten lässt sich der Erfolg nicht sauber beurteilen.
Der nächste Zyklus folgt nach zwölf Wochen. Ob die Therapie fortgeführt wird, entscheiden wir gemeinsam nach dem zweiten bis dritten Zyklus. Bei Fragen erreichst du uns telefonisch oder per WhatsApp täglich von 10–20 Uhr unter +41 (0) 78 231 2950.
Du fragst dich, wie eine Behandlung mit Botulinumtoxin bei ConceptYOU abläuft? Dieses kurze Video zeigt dir den grundsätzlichen Ablauf – von der Beratung über die Injektion bis zum Abschluss.
Was kostet deine Botox®-Behandlung?
Alle Preise zu Botox®-Anwendungen findest du transparent aufgelistet auf unserer Preisseite.
Häufige Fragen zur Migränebehandlung
Für wen ist die Therapie geeignet, wann wirkt sie und was genau ist das PREEMPT-Schema? Hier findest du die Antworten auf die häufigsten Fragen.
Für Menschen mit chronischer Migräne: mindestens 15 Kopfschmerztage pro Monat über mindestens drei Monate, davon mindestens acht Tage mit Migränecharakter.
Diese Abgrenzung ist keine Formalität. Sie entspricht der Patientengruppe, in der die Wirksamkeit belegt wurde – und sie ist der Grund, warum wir vor der ersten Behandlung nach Diagnose und Kopfschmerztagebuch fragen.
Nein. Bei selteneren Attacken ist die Wirksamkeit in Studien nicht belegt, und die Behandlung ist für diese Form nicht zugelassen.
Wir behandeln in solchen Fällen nicht. Stattdessen besprechen wir, welche vorbeugenden Möglichkeiten es sonst gibt – von Medikamenten über Verhaltensfaktoren bis zu neueren Antikörpertherapien, die neurologisch verordnet werden.
PREEMPT ist das Protokoll aus den beiden Zulassungsstudien und legt Dosis, Verteilung und Intervall fest: 155 Einheiten an 31 Stellen in sieben Muskelgruppen, alle zwölf Wochen, jeweils 5 Einheiten pro Stelle.
Behandelt werden Corrugator, Procerus, Stirn, Schläfen, Hinterkopf, Nackenmuskulatur und Trapezius. Die Punkte sind anatomisch definiert – es wird nicht nach Gefühl oder Optik injiziert.
Erste Veränderungen zeigen sich meist nach zwei bis vier Wochen. Verlässlich beurteilen lässt sich der Erfolg jedoch erst nach zwei bis drei Behandlungszyklen, also nach etwa sechs bis neun Monaten.
Das ist der häufigste Grund für Enttäuschung: Wer nach dem ersten Termin abbricht, verwirft die Therapie zu früh. Bei einem Teil der Betroffenen spricht erst der zweite Zyklus deutlich an.
Alle zwölf Wochen. Das Intervall ist Teil des Protokolls und sollte nicht verlängert werden, solange die Therapie läuft.
Wie lange fortgeführt wird, entscheiden wir gemeinsam anhand deines Kopfschmerztagebuchs. Führt die Behandlung nach zwei bis drei Zyklen zu keiner erkennbaren Verbesserung, beenden wir sie und sagen dir das offen.
Ja. Anders als etwa die Behandlung des Kaumuskels ist die Prophylaxe der chronischen Migräne mit Botulinumtoxin eine zugelassene Indikation – es handelt sich also nicht um eine Off-Label-Anwendung.
Das ändert nichts daran, dass wir vor der Behandlung ausführlich über Ablauf, Nutzen und mögliche Nebenwirkungen aufklären.
Am häufigsten sind ein Spannungs- oder Schweregefühl im Nacken und leichte Kopfschmerzen in den Tagen nach der Behandlung. Beides ist vorübergehend.
Seltener kommt es zu einer leichten Schwäche der Nackenmuskulatur oder zu einer vorübergehenden Absenkung eines Augenlids. Auch das bildet sich vollständig zurück. Kleine Rötungen oder Blutergüsse an den Einstichstellen sind normal.
Ja. Die Diagnose der chronischen Migräne gehört in neurologische Hände – sie entscheidet darüber, ob diese Therapie überhaupt die richtige ist.
Wenn du bereits abgeklärt bist, bring die Befunde mit. Wenn nicht, besprechen wir im Erstgespräch, wie du dorthin kommst. Wir behandeln nicht auf Verdacht.
Ja. Die Behandlung ist eine Prophylaxe und ersetzt die Akutmedikation nicht. Auch andere vorbeugende Medikamente können in der Regel weitergeführt werden – das stimmen wir mit deiner Neurologin ab.
Ein wichtiger Punkt am Rande: Häufiger Gebrauch von Schmerz- oder Migränemitteln kann selbst Kopfschmerzen unterhalten. Wenn dein Tagebuch darauf hindeutet, sprechen wir das an, weil sonst jede Prophylaxe gegen eine Wand läuft.
Ein Behandlungszyklus nach PREEMPT kostet CHF 1150. Der höhere Preis gegenüber ästhetischen Behandlungen ergibt sich aus der deutlich grösseren Wirkstoffmenge von 155 Einheiten.
Sämtliche Eingriffe bei ConceptYOU gelten als nicht notwendige medizinische Eingriffe, und wir haben keine Kassenzulassung. Wir können deshalb nicht direkt mit der Krankenkasse abrechnen.
Wenn du den Weg über eine Kostengutsprache gehen möchtest, ist eine Zusage im Einzelfall möglich. Wir unterstützen dich dabei mit einer entsprechenden Bestätigung – die Abwicklung läuft aber zwischen dir und deiner Krankenkasse.
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Facharzt für Unfallchirurgie (FMH, BLÄK)
Diese Seite wurde medizinisch erstellt und geprüft von Dr. med. Sebastian Schuhmann, Gründer und ärztlicher Leiter der ConceptYOU Clinic Zürich. Seit über 10 Jahren liegt sein Schwerpunkt auf minimal-invasiven ästhetischen Behandlungen und regenerativen Anti-Aging-Verfahren.